Woraus bestehen Grippeimpfstoffe wirklich?

Ein Grippeimpfstoff besteht aus Antigenen der Influenzaviren, die Antikörperbildung auslösen sollen, plus Hilfsstoffen und winzigen Produktionsresten. Welche Stoffe im fertigen Präparat landen, hängt vom Herstellweg ab: Hühnerei, Säugerzellkultur oder rekombinantes Hämagglutinin, Spritze oder Nasenspray.

Ältere Ratgeber zählten oft Aluminiumsalze zu den typischen Inhaltsstoffen und warnten vor dem Nasenspray. Beides trifft die heutige Lage nicht. Saisonale Grippeimpfstoffe enthalten nach Angaben des Children’s Hospital of Philadelphia keine Aluminiumsalze; das einzige Adjuvans in dieser Gruppe ist die Squalen-Emulsion MF59 in einer Spezialform für Menschen ab 65 Jahren. Das lebend-abgeschwächte Nasenspray, das die US-Behörde CDC in der Saison 2017/18 nicht empfahl, steht wieder zur Verfügung, in den USA sogar zur Selbstgabe nach Zulassung der FDA im September 2024.

Die Virusstämme wechseln jedes Jahr, weil Influenzaviren schnell mutieren. Seit der Saison 2024/25 sind die Impfstoffe in den USA und nach Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation wieder dreiwertig: zwei Influenza-A-Linien und eine B-Linie. Die zweite B-Linie Yamagata wurde gestrichen, weil nach März 2020 keine bestätigten natürlichen Nachweise mehr vorlagen. Handelsnamen unterscheiden sich zwischen Ländern; die Stoffklassen bleiben dieselben.

Woraus besteht ein Grippeimpfstoff konkret?

Der wirksame Kern ist Antigen, vor allem das Oberflächenprotein Hämagglutinin. Nach der Impfung braucht das Immunsystem laut Mayo Clinic bis zu zwei Wochen, bis messbarer Schutz entsteht. Inaktivierte Spritzen enthalten chemisch abgetötete Viren oder deren Bruchstücke. Rekombinante Präparate enthalten nur hergestelltes Hämagglutinin, kein ganzes Virus. Das Nasenspray enthält lebend-abgeschwächte Viren, die sich in der kühlen Nasenschleimhaut noch begrenzt vermehren, im Körperkern aber nicht.

Um das Antigen haltbar und spritzbar zu machen, kommen Puffersalze, Wasser und gelegentlich Stabilisatoren hinzu. Ein Teil der Liste auf der Packungsbeilage sind Reste aus der Produktion: Formaldehyd oder β-Propiolacton nach der Inaktivierung, Spuren von Antibiotika, bei ei-basierten Chargen Ovalbumin. Konservierungsmittel braucht nur, wer aus einer Mehrdosenflasche mehrfach aufzieht. Adjuvans steckt nur in der speziell verstärkten Form für ältere Erwachsene.

Die Standarddosis inaktivierter Impfstoffe liegt bei 15 Mikrogramm Hämagglutinin je Virusstamm in 0,5 Millilitern, so die CDC-Übersicht der Impfstofftypen. Die hochdosierte Variante für Menschen ab 65 Jahren enthält die vierfache Antigenmenge. Das rekombinante Präparat liefert die dreifache Menge und ist in den USA seit März 2025 ab 9 Jahren zugelassen, zuvor erst ab 18. Keine dieser Formulierungen kann eine echte Influenza auslösen, weil das Virus entweder tot, nur als Protein vorhanden oder so abgeschwächt ist, dass es keine Grippe erzeugt.

Die Tabelle folgt den Packungsbeilagen, die das Vaccine Education Center in Philadelphia zusammengetragen hat. Nicht jede Zeile gilt für jedes Fläschchen. Wer die Beilage des konkret angebotenen Präparats liest, sieht die zutreffende Liste, nicht eine Universalrezeptur.

Wie verändern Ei, Zelle und Rekombination den Inhalt?

Drei von der FDA zugelassene Wege bestimmen, welche Reste übrigbleiben. Beim klassischen Eiverfahren, das seit mehr als 70 Jahren läuft, wachsen Kandidatviren in bebrüteten Hühnereiern. Die Flüssigkeit wird geerntet, das Virus inaktiviert oder für das Nasenspray lebend-abgeschwächt, das Antigen gereinigt. Im fertigen Produkt können geringe Mengen Eiprotein bleiben.

Zellkultur-Impfstoffe wachsen in Madin-Darby-Canine-Kidney-Zellen, einer etablierten Hundenierenzelllinie. Seit der Saison 2019/20 stammen nach CDC auch die Ausgangsviren vollständig aus Zellkultur, nicht mehr aus dem Ei. Das Präparat ist deshalb eifrei, kann aber Zellprotein, DNA-Spuren, Polysorbat 80 und β-Propiolacton als Inaktivator enthalten. Die Zulassung gilt in den USA ab 6 Monaten.

Rekombinante Impfstoffe umgehen das ganze Virus. Ein Gen für Hämagglutinin wird in ein Baculovirus eingesetzt, Insektenzellen produzieren das Protein, es wird gereinigt und abgefüllt. Eier kommen in keinem Schritt vor. Dafür können Reste der Insektenzellen und des Vektorvirus in Spuren nachweisbar sein. Für Menschen mit dokumentierter schwerer Reaktion auf einen bestimmten Hilfsstoff zählt die jeweilige Beilage, nicht die Plattform allein.

Handelsnamen wie Flucelvax oder Flublok gelten für den US-Markt. In Europa führen Hersteller andere Bezeichnungen, nutzen aber dieselben drei Prinzipien. Wer Eier meidet oder eine dokumentierte Allergie gegen einen Reststoff hat, fragt in der Praxis nach dem konkreten Produkt, nicht nach einer allgemeinen „Grippeimpfung“.

Warum wechseln die Virusstämme jedes Jahr?

Influenzaviren verändern ihre Oberflächenproteine laufend. Ein Impfstoff vom Vorjahr trifft die gerade zirkulierenden Varianten oft nur noch teilweise. Deshalb legt ein WHO-Beratergremium zweimal jährlich fest, welche Viren in die nächste Charge gehören, getrennt für Nord- und Südhalbkugel. Nationale Behörden übernehmen oder passen die Auswahl an.

Jahrelang waren die Impfstoffe vierwertig: Influenza A(H1N1), A(H3N2) plus beide B-Linien Victoria und Yamagata. Nach März 2020 gab es weltweit keine bestätigten natürlichen Yamagata-Nachweise mehr. Im September 2023 erklärte das WHO-Komitee das Yamagata-Antigen für entbehrlich. Die Empfehlung für 2024/25 nannte für dreiwertige Impfstoffe zwei A-Viren und ein B/Victoria-ähnliches Virus. Die US-FDA und die CDC setzten das für 2024/25 und 2025/26 vollständig um; alle dort verfügbaren Chargen sind dreiwertig.

Die Stämme selbst werden jedes Jahr neu justiert. Für 2025/26 nennt die CDC bei ei-basierten Impfstoffen unter anderem ein A/Victoria/4897/2022-ähnliches H1N1-Virus, ein aktualisiertes H3N2-ähnliches Virus und B/Austria/1359417/2021. Zell- und rekombinante Präparate nutzen leicht andere A-Referenzen, weil sie nicht durch Ei-Adaptation laufen. Ältere Texte, die noch Michigan-, Hongkong- oder Phuket-Stämme als aktuellen Inhalt führen, beschreiben eine vergangene Saison.

Schutz lässt zudem im Verlauf einer Saison nach. Die ACIP rät deshalb für die meisten Erwachsenen, vor allem ab 65 Jahren, nicht schon im Juli oder August zu impfen, sondern September oder Oktober zu wählen, sofern später noch ein Termin erreichbar ist. Geimpft werden soll weiter, solange Viren zirkulieren und die Charge nicht abgelaufen ist.

Wozu dienen Formaldehyd und Antibiotika-Spuren?

Formaldehyd tötet Impfviren oder entgiftet bakterielle Toxine in der Herstellung. Der größte Teil wird bei der Reinigung entfernt. Die FDA schreibt, die Restmenge in Impfstoffen sei im Vergleich zum Formaldehyd, das der Körper selbst im Stoffwechsel bildet, so klein, dass sie kein Sicherheitsproblem darstelle. Für ein Neugeborenes von etwa 2,7 bis 3,6 Kilogramm liege die körpereigene Menge 50- bis 70-mal höher als die Obergrenze einer Impfdosis. Ein Zusammenhang zwischen Krebs und den winzigen injizierten Resten ist laut FDA nicht belegt; das Krebsrisiko bei Formaldehyd betrifft vor allem das Einatmen am Arbeitsplatz.

In der Beilage einer adjuvantierten Formulierung steht als Obergrenze höchstens 10 Mikrogramm Formaldehyd pro 0,5-Milliliter-Dosis. Andere Marken nennen vergleichbare Spuren oder listen den Stoff gar nicht, wenn die Nachweisgrenze unterschritten wird. Der Körper unterscheidet nicht zwischen selbst gebildetem und restlichem Formaldehyd aus der Spritze; beides wird im Stoffwechsel weiterverarbeitet.

Antibiotika halten die Produktion keimarm, besonders beim Umgang mit Eiern, die nicht steril sind. Penicilline, Cephalosporine und allergiekräftige Sulfonamide werden nach FDA nicht eingesetzt. Typisch sind Neomycin, Gentamicin, Kanamycin oder Polymyxin B, oft nur rechnerisch in Nanogramm- oder Mikrogrammbereichen. Wer eine dokumentierte schwere Reaktion auf eines dieser Antibiotika hatte, nennt das vor der Impfung; die Praxis wählt dann ein Präparat ohne diesen Rest.

Weitere Produktionsbegleiter sind je nach Marke Cetyltrimethylammoniumbromid nach dem Aufschließen der Virushülle, Polysorbat als Emulgator oder Hydrocortison-Spuren aus frühen Zuchtmedien. Sie stehen auf der Liste, weil das Recht Vollständigkeit verlangt, nicht weil sie in alltagsrelevanter Dosis wirken.

Wann steckt Thiomersal im Impfstoff?

Thiomersal, in US-Texten Thimerosal, ist ein quecksilberhaltiges Konservierungsmittel. Es verhindert, dass Bakterien oder Pilze in einer Mehrdosenflasche wachsen, nachdem die erste Nadel den Stopfen durchstochen hat. Einzeldosis-Spritzen, Fertigspritzen und das Nasenspray brauchen diesen Schutz nicht. Die FDA nennt für 0,01 Prozent Thiomersal etwa 50 Mikrogramm Substanz und rund 25 Mikrogramm Quecksilber pro 0,5 Milliliter, grob die Quecksilbermenge einer 85-Gramm-Dose Thunfisch.

Das abgebaute Ethylquecksilber ist ein anderes Molekül als Methylquecksilber aus manchen Fischen. Ethylquecksilber wird schneller ausgeschieden und reichert sich nicht über Jahre an. Die FDA verweist auf eine große Zahl peer-reviewter Studien ohne Beleg für Autismus oder andere Entwicklungsstörungen durch Impfstoff-Thiomersal. Bekannt sind vor allem leichte lokale Reaktionen an der Einstichstelle.

Trotzdem ist Thiomersal aus fast allen Routineimpfstoffen für Kleinkinder verschwunden, weil Einzeldosis-Gebinde den Stoff überflüssig machen. Bei der Grippe blieb er in einem kleinen Teil der Mehrdosenflaschen. Die ACIP empfahl im Juni 2025 für Kinder, Schwangere und alle Erwachsenen in den USA nur noch Einzeldosis-Formulierungen ohne Thiomersal als Konservierungsmittel. Die wissenschaftliche Sicherheitsbewertung der FDA bleibt daneben stehen: Der Stoff in Impfstoffdosis gilt weiter als verträglich. Wer in einem Land mit knappen Einzeldosen geimpft wird, wägt lokale Empfehlung und Verfügbarkeit, nicht Forenängste.

Enthalten Grippeimpfstoffe Aluminium?

Nein. Kein aktuell zugelassener saisonaler Grippeimpfstoff nutzt Aluminiumsalze als Adjuvans. Das Children’s Hospital of Philadelphia formuliert das eindeutig; die FDA-Liste der aluminiumhaltigen Impfstoffe nennt Diphtherie-Tetanus-Pertussis, Hepatitis, Pneumokokken-Konjugate und andere, nicht die saisonale Influenza. Ältere Verbrauchertexte, die Aluminiumsalze als typischen Grippe-Inhaltsstoff führten, vermischten Impfstoffklassen.

Adjuvans braucht nur, wer mit Standarddosis zu schwach antwortet. Für Menschen ab 65 Jahren empfiehlt die ACIP bevorzugt eine von drei verstärkten Optionen: hochdosiertes inaktiviertes Präparat, rekombinantes Präparat oder die adjuvantierte Spritze. Letztere enthält MF59, eine Öl-in-Wasser-Emulsion aus Squalen, Polysorbat 80, Sorbitantrioleat und Citratpuffer. Squalen kommt natürlicherweise in menschlichen Zellen vor. MF59 ist in Europa seit 1997 und in den USA seit 2016 in Grippeimpfstoffen im Einsatz; die CDC beschreibt die Sicherheitsbilanz als gut.

Die verstärkte Antwort bedeutet mehr lokale Rötung und Muskelkater als bei der Standarddosis, nicht eine höhere Rate schwerer allergischer Reaktionen in den Zulassungsdaten. Steht keines der drei bevorzugten Präparate bereit, soll nach ACIP dennoch jede altersgerechte Grippeimpfung gegeben werden statt zu warten. Organtransplantierte zwischen 18 und 64 Jahren unter Immunsuppression dürfen hochdosierte oder adjuvantierte Formen ebenfalls erhalten, ohne Vorrang vor anderen altersgerechten Spritzen.

Was gilt bei Ei-Allergie und Gelatine?

Ei-basierte Impfstoffe können Spuren Ovalbumin enthalten. Bis 2018 riet die ACIP bei schwerer Ei-Reaktion (mehr als Quaddeln) noch zur Impfung unter ärztlicher Aufsicht. Seit der Saison 2023/24 gilt: Jede Person ab 6 Monaten mit Ei-Allergie, unabhängig vom Schweregrad, soll einen alters- und gesundheitsgerechten Grippeimpfstoff erhalten, ei-basiert oder eifrei. Zusätzliche Sicherheitsmaßnahmen über das hinaus, was bei jeder Impfung gilt, sind nicht mehr vorgesehen. Jede Impfstelle muss schwere Überempfindlichkeit erkennen und behandeln können, unabhängig vom Ei-Status.

Die Änderung folgt einer Evidenzschau: In 28 Berichten mit 31 Studien gab es keine Todesfälle, keine Anaphylaxie und keine krankenhauspflichtigen Reaktionen in der ausgewerteten Ei-Allergie-Gruppe. Häufigkeiten ambulant behandelter Reaktionen lagen im Promillebereich. Die Beipackzettel ei-basierter Präparate listen schwere Ei-Reaktion weiter als Gegenanzeige; die ACIP macht hiervon ausdrücklich eine Ausnahme. Kinderärzte und Allergiegesellschaften in den USA hatten diesen Schritt schon früher empfohlen.

Gelatine als Stabilisator steckt nach Philadelphia vor allem im Nasenspray (hydrolysierte Schweinegelatine). Die meisten Injektionen kommen ohne Gelatine aus. Wer eine dokumentierte Gelatine-Anaphylaxie hatte, meidet das Nasenspray und nimmt eine Spritze ohne diesen Stoff. Latex in der Verpackung ist bei den aktuell vertriebenen Grippeimpfstoffen nach derselben Quelle kein Thema.

Eifreie Optionen sind der Zellkultur-Impfstoff und das rekombinante Präparat. Sie sind nicht Pflicht bei Ei-Allergie, können aber gewünscht werden. Entscheidend bleibt eine frühere schwere Reaktion auf den Impfstoff selbst, nicht das Ei auf dem Frühstücksteller.

Wer sollte welchen Impfstoff meiden?

Kinder unter 6 Monaten bekommen keinen Grippeimpfstoff, weil keine Zulassung vorliegt. Schutz läuft über geimpfte Haushaltsmitglieder und, wenn die Mutter im letzten Drittel der Schwangerschaft geimpft wurde, über übertragene Antikörper. Ab 6 Monaten gilt die jährliche Impfung für alle ohne Gegenanzeige, so CDC, Mayo Clinic und die ACIP-Saisonberichte.

Eine schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie) auf eine frühere Grippeimpfung oder auf einen bestimmten Inhaltsstoff außer Ei ist eine Gegenanzeige für genau dieses Präparat und oft für die ganze Plattform. Nach ei-basierter Anaphylaxie kommen laut ACIP eher Zellkultur- oder rekombinante Spritzen in Betracht, unter Bedingungen, in denen eine erneute Reaktion beherrschbar ist. Unklare frühere Reaktionen gehören zum Allergologen, nicht in die Selbstzuordnung anhand von Forenlisten.

Das Nasenspray ist zugelassen für Gesunde von 2 bis 49 Jahren. Es entfällt in der Schwangerschaft, bei Immunschwäche, fehlender oder funktionsloser Milz, Cochlea-Implantat, offener Verbindung zwischen Hirnwasser und Nase oder Ohr, bei Kindern von 2 bis 4 Jahren mit Asthma oder keuchender Atmung in den letzten 12 Monaten und bei Kindern oder Jugendlichen unter Azetylsalizylsäure, wegen des Reye-Risikos bei Wildvirus. Wer Oseltamivir oder Zanamivir in den letzten 48 Stunden, Peramivir in 5 Tagen oder Baloxavir in 17 Tagen genommen hat, wartet mit dem Spray, weil die Viren im Spray sonst gehemmt werden können.

Guillain-Barré-Syndrom innerhalb von sechs Wochen nach einer früheren Grippeimpfung ist eine Vorsichtsmaßnahme, keine absolute Sperre. Der Arzt wägt Nutzen und Risiko, besonders wenn die Person zur Grippe-Hochrisikogruppe gehört. Mittelstarke oder schwere akute Krankheit verschiebt den Termin, bis der Zustand wieder tragbar ist; eine einfache Erkältung ohne schweres Krankheitsgefühl muss das nicht.

Welche Nebenwirkungen und wann zum Arzt?

Die häufigste Reaktion nach der Spritze ist ein bis zwei Tage Schmerz, Rötung oder Schwellung am Arm. Manche bekommen kurz Fieber, Kopfschmerz oder Muskelkater, häufiger bei der ersten Begegnung mit den enthaltenen Antigenen, etwa bei Kleinkindern. Cochrane bezifferte Fieber nach inaktivierter Impfung bei gesunden Erwachsenen auf einen Anstieg von 1,5 auf 2,3 Prozent. Das Nasenspray führt oft zu laufender oder verstopfter Nase, bei Kindern von 2 bis 6 Jahren häufiger zu Fieber über 38 °C als Placebo.

Kein zugelassenes Präparat erzeugt Influenza. Grippeähnliche Tage nach der Impfung können die Immunreaktion selbst sein, eine Ansteckung in den zwei Wochen vor dem vollen Schutz oder eine andere Virusinfektion. Die Mayo Clinic nennt zusätzlich die Möglichkeit, dass die Saisonviren vom Impfstoff abweichen; dann sinkt der Schutz, verschwindet aber nicht vollständig.

Schwere allergische Reaktionen sind selten und treten meist innerhalb von Minuten bis wenigen Stunden auf. Atemnot, Schwellung von Zunge oder Gesicht, generalisierte Quaddeln, Kreislaufkollaps oder wiederholtes Erbrechen sind Gründe, sofort den Notarzt zu rufen, nicht bis zum nächsten Werktag zu warten. Ohnmacht nach jeder Injektion kommt vor; Impfstellen lassen deshalb kurz sitzen.

Guillain-Barré-Syndrom tritt in den USA nach CDC bei etwa 1 bis 2 von 100.000 Menschen pro Jahr auf, meist nach Durchfall oder Atemwegsinfekt, nicht nach Impfung. Falls nach einer Grippeimpfung überhaupt ein Zusatzrisiko besteht, liegt es in manchen Saisons bei etwa 1 bis 2 zusätzlichen Fällen pro Million Dosen. Aufsteigende Lähmung, ungewöhnliche Schwäche in den Beinen oder Atemschwäche in den Wochen nach der Impfung gehören in die Notaufnahme. Die Grippe selbst gilt in Studien als der stärkere Auslöser für dieses Syndrom als die Impfung.

Was kann der Impfstoff wirklich leisten?

Er senkt die Chance, an laborbestätigter Influenza zu erkranken, und kann schwere Verläufe, Klinikeinweisungen und Todesfälle seltener machen. Die Mayo Clinic fasst Saisonanalysen seit 2009 so zusammen, dass der Schutz zwischen etwa 22 und 56 Prozent schwankte, je nach Passung der Stämme und nach Altersgruppe. Selbst in einer Saison mit Antigenabstand, wie ihn die CDC Anfang 2026 für eine neue H3N2-Untergruppe beschrieb, bleiben Nutzen gegen schwere Krankheit und gegen die anderen enthaltenen Viren.

Die Cochrane-Übersicht von 2018, Evidenz bis Ende 2016, fand bei gesunden Erwachsenen einen Rückgang laborbestätigter Influenza von 2,3 auf 0,9 Prozent (71 Menschen impfen, um einen Fall zu verhindern) und grippeähnlicher Krankheit von 21,5 auf 18,1 Prozent. Der Effekt auf Klinikaufenthalte war klein und unsicher. Das ist kein Widerspruch zu den CDC-Zahlen für Risikogruppen: Cochrane schaute auf gesunde 16- bis 65-Jährige, nicht auf Pflegeheime, Schwangere oder Kleinkinder.

Schwangere, die im letzten Drittel geimpft werden, können nach ACIP das Risiko für das Neugeborene in den ersten Lebensmonaten senken, solange das Kind selbst noch zu jung für die Spritze ist. Menschen mit Herzkrankheit, Diabetes, schwerem Asthma oder Immunschwäche gehören zu den Gruppen, bei denen eine vermiedene Grippe eine vermiedene Entgleisung der Grunderkrankung bedeuten kann. Der Impfstoff ersetzt weder Händewaschen noch das Zuhausebleiben mit Fieber; er ist der wirksamste einzelne Schritt, den Mayo Clinic und CDC für fast alle ab 6 Monaten nennen.

Kinder von 6 Monaten bis 8 Jahren brauchen in der ersten oder unklaren Impfgeschichte zwei Dosen im Abstand von mindestens vier Wochen. Ab 9 Jahren reicht eine saisonale Dosis. Wer hochbetagt ist, fragt gezielt nach hochdosierter, adjuvantierter oder rekombinanter Form, nimmt aber die verfügbare altersgerechte Spritze, wenn die bevorzugte fehlt.

Häufige Fragen

Kann der Grippeimpfstoff eine Grippe auslösen?

Nein. Inaktivierte Spritzen enthalten tote Viren, rekombinante Präparate nur Hämagglutinin, das Nasenspray abgeschwächte Viren, die keine Influenza erzeugen. Kurzes Fieber oder Muskelschmerz nach der Impfung ist eine Immunreaktion, keine Ansteckung durch das Präparat.

Ist Formaldehyd im Impfstoff gefährlich?

In der Restmenge, die nach der Reinigung bleibt, nach FDA nein. Der Körper bildet selbst deutlich mehr Formaldehyd im Stoffwechsel als eine Impfdosis liefert. Krebsdaten zu Formaldehyd betreffen das wiederholte Einatmen, nicht die seltene Injektion winziger Reste.

Darf ich mich bei Hühnerei-Allergie impfen lassen?

Ja, mit jedem altersgerechten Grippeimpfstoff, ei-basiert oder eifrei. Extra-Überwachung nur wegen des Eis ist seit der Saison 2023/24 nicht mehr vorgesehen. Eine frühere Anaphylaxie auf den Impfstoff selbst bleibt ein Grund, das Präparat zu wechseln und ärztlich zu klären.

Warum gibt es keinen vierwertigen Impfstoff mehr?

Die B-Linie Yamagata zirkuliert seit 2020 nicht mehr nachweisbar. Die WHO erklärte das zugehörige Antigen 2023 für überflüssig, die USA stellten 2024/25 vollständig auf dreiwertige Chargen um. Victoria-B und beide A-Subtypen bleiben enthalten.

Brauchen Kleinkinder zwei Dosen?

Kinder von 6 Monaten bis 8 Jahren ohne zwei frühere saisonale Dosen bekommen in der laufenden Saison zwei Impfungen im Abstand von mindestens vier Wochen. Danach reicht jährlich eine Dosis, sofern keine andere medizinische Vorgabe gilt.

Enthält jeder Grippeimpfstoff Quecksilber?

Nein. Thiomersal steckt nur in manchen Mehrdosenflaschen. Fertigspritzen, die meisten Einzeldosen und das Nasenspray sind frei davon. In den USA sollen 2025/26 nach ACIP ohnehin nur noch thiomersalfreie Einzeldosen verwendet werden.

Wann muss ich nach der Impfung einen Arzt aufsuchen?

Sofort bei Atemnot, Gesichtsschwellung, Kreislaufkollaps oder ausgebreiteten Quaddeln. In den folgenden Wochen bei aufsteigender Lähmung oder rasch zunehmender Schwäche. Gewöhnlicher Armschmerz oder ein Tag Fieber ohne Atemnot kann zu Hause beobachtet werden.

Fazit

Wer wissen will, was in der nächsten Grippeimpfung steckt, liest die Beilage des konkreten Präparats und nicht eine Liste aus dem Jahr 2018. Antigen plus Puffer sind immer da; Formaldehyd, Antibiotika und Ovalbumin nur als Reste bestimmter Herstellwege; Thiomersal nur in Mehrdosenflaschen; Aluminium in keinem saisonalen Grippeimpfstoff. Die Rückkehr zur Dreiwertigkeit und der Wegfall extra Regeln bei Ei-Allergie sind die beiden Änderungen, die Alltagsentscheidungen am stärksten verschieben.

Ab 6 Monaten ohne Gegenanzeige bleibt die jährliche Impfung der belegte Weg, laborbestätigte Influenza und schwere Verläufe seltener zu machen. Menschen ab 65 Jahren fragen nach hochdosierter, adjuvantierter oder rekombinanter Form. Schwangere nehmen eine inaktivierte Spritze, kein Nasenspray. Wer eine frühere schwere Reaktion auf den Impfstoff selbst hatte, klärt den Stoff mit der Praxis, statt die ganze Impfung ausfallen zu lassen.

Den Termin September oder Oktober zu legen, lohnt sich für die meisten Erwachsenen. Wer später dran ist, impft trotzdem, solange Viren unterwegs sind. Nach der Spritze reichen kurze Beobachtung und ein klarer Plan für den seltenen Fall von Atemnot; Alltagsbeschwerden am Arm sind erwartet und klingen in wenigen Tagen ab.

Quellen

1. CDC: 2025–2026 Flu Season. Centers for Disease Control and Prevention, 7. Januar 2026.
2. Grohskopf LA, Blanton LH et al.: Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2025–26 Influenza Season. Morbidity and Mortality Weekly Report, 28. August 2025.
3. CDC: How Influenza (Flu) Vaccines Are Made. Centers for Disease Control and Prevention, 11. Juni 2026.
4. CDC: Different Types of Flu Vaccines. Centers for Disease Control and Prevention, 28. Januar 2026.
5. FDA: Common Ingredients in FDA-Approved Vaccines. U.S. Food and Drug Administration, Stand: 2025.
6. FDA: Thimerosal and Vaccines. U.S. Food and Drug Administration, Stand: 2025.
7. WHO: Recommendations announced for influenza vaccine composition for the 2024-2025 northern hemisphere influenza season. World Health Organization, 23. Februar 2024.
8. Mayo Clinic Staff: Flu shot: Your best bet for avoiding influenza. Mayo Clinic, 24. Oktober 2025.
9. Demicheli V, Jefferson T et al.: Vaccines to prevent influenza in healthy adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1. Februar 2018.
10. Children’s Hospital of Philadelphia: Ingredients in influenza vaccines. Children’s Hospital of Philadelphia, 7. Oktober 2024.
11. CDC: Guillain-Barré Syndrome and Flu Vaccine. Centers for Disease Control and Prevention, 17. September 2024.