Zehn häufige Arbeitskomplikationen

Meistens ist der Geburts- und Geburtsvorgang unkompliziert. Es gibt jedoch Zeiten, in denen Komplikationen auftreten, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern.

Komplikationen können während eines Teils des Arbeitsprozesses auftreten. Zu den häufigen Geburtskomplikationen gehören das Fortschreiten der Erkrankung und fetaler Distress: 1-3.

In diesem Artikel werden einige Probleme beschrieben, die auftreten können.

In diesem Knowledge Center-Artikel untersuchen wir jede der oben genannten 10 Komplikationen der Geburt, einschließlich einiger Informationen darüber, wie sie verursacht, behandelt oder verhindert werden können.

1. Fehlende Fortschritte

Die Arbeit kann als länger andauernd beschrieben werden, oder sie hat sich nicht weiterentwickelt, wenn sie ungewöhnlich lange dauert. Bei Müttern zum ersten Mal wird das Scheitern des Fortschritts als Arbeit beschrieben, die über 20 Stunden dauert, während sie bei Müttern, die zuvor geboren haben, als Arbeit beschrieben wird, die länger als 14 Stunden dauert.4

Verlängerte Arbeit kann in jeder Phase der Arbeit auftreten; es ist jedoch am meisten während der aktiven Phase betroffen

Ursachen für längere Wehen sind: 1,4

• Langsame zervikale Dilatation
• Langsame Auslöschung
• Ein großes Baby
• Ein kleiner Geburtskanal oder ein kleines Becken
• Lieferung von mehreren Babys
• Emotionale Faktoren wie Sorge, Stress und Angst.

Schmerzmittel können auch ein beitragender Faktor sein, indem sie Gebärmutterkontraktionen verlangsamen oder schwächen

Bei arbeitsunfähigen Frauen können Frauen arbeitsinduzierende Medikamente erhalten oder einen Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) benötigen1

Je nach Wehenphase kann es sich empfehlen, dass eine Frau Entspannungstechniken wie Gehen, Schlafen, Baden oder Stellungsänderungen wie Seitenlage, Stehen oder Hocken versucht.4

2. Fetale Not

Fetaler Distress, der jetzt als nicht-beruhigender fetaler Status bezeichnet wird, ist ein Begriff, der verwendet wird, um zu beschreiben, wenn ein Fötus nicht gut zu sein scheint.

Ursachen für fetalen Distress gehören: 5,6

• Das Baby erhält nicht genug Sauerstoff
• Anämie
• Geringe Mengen an Fruchtwasser (Oligohydramnion)
• Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie (PIH)
• Schwangerschaften nach dem Datum der Schwangerschaft von 42 oder mehr Wochen
• Intrauterine Wachstumsverzögerung (IUGR)
• Meconium-gefärbte Fruchtwasser.

Während Episoden nicht-beruhigenden fetalen Status, kann es empfohlen werden, dass Frauen ihre Position ändern, ihre Hydratation erhöhen, Sauerstoffversorgung aufrechterhalten, Amnioinfusion (die Instillation von Flüssigkeit in die Amnionhöhle) oder Tokolyse (vorübergehende Beendigung der Kontraktionen) und intravenöse hypertonische Dextrose erhalten .5

Um das Vorhandensein von fetalem Distress zu bestätigen, kann eine fötale Blutsäurebasisstudie durchgeführt werden; manchmal kann die Lieferung per C-Abschnitt gewährleistet werden.5

3. Perinatale Asphyxie

Perinatale Asphyxie (Geburtsasphyxie) ist eine Erkrankung, die vor, während oder unmittelbar nach der Geburt auftreten kann und durch unzureichende Sauerstoffversorgung verursacht wird.1,7

Dieser Zustand kann zu Blutanomalien im Baby führen, einschließlich Hypoxämie (niedriger Sauerstoffgehalt) und Azidose (übermäßige Säure im Blut) .7

Babys, die noch nicht geboren sind, können Symptome einer perinatalen Asphyxie durch eine niedrige Herzfrequenz und niedrigere als normale pH-Werte zeigen; Babys, die von der Geburt betroffen sind, können Anzeichen wie schlechte Hautfarbe, niedrige Herzfrequenz, schwacher Muskeltonus, Keuchen, schwache Atmung oder durch Mekonium gefärbte Fruchtwasser aufweisen

Die Behandlung der perinatalen Asphyxie kann die Sauerstoffversorgung der Mutter, den C-Schnitt, die mechanische Atmung oder die Medikation umfassen.7

4. Schulterdystokie

Schulterdystokie ist ein unvorhersehbarer Zustand, in dem der Kopf des Babys vaginal ausgeliefert wird, nur damit seine Schultern in der Mutter stecken bleiben

Bei Vorliegen einer Schulterdystokie können die Leistungserbringer mehrere Manöver anwenden, um die Schultern zu lösen: 8

• Druck auf den Bauch
• Manuell die Schultern des Babys drehen
• Durchführen einer Episiotomie, um Platz für die Schultern zu schaffen
• Die Oberschenkel der Mutter gegen ihren Bauch drücken.

Komplikationen von Schulterdystokie sind typischerweise behandelbar und vorübergehend. Es gibt jedoch Fälle von erheblichen Verletzungen. Zu den Risiken für das Kind gehören Nervenverletzungen an der Schulter, den Armen und der Hand, die sich typischerweise innerhalb von 6 bis 12 Monaten auflösen, und eine verminderte Sauerstoffversorgung des Gehirns, was zu Hirnschäden und zum Tod führen kann.8

Zu den maternellen Komplikationen gehören Gebärmutter-, Vaginal-, Zervikal- oder Mastdarmriss und schwere postpartale Blutungen.8

5. Übermäßige Blutung

Im Durchschnitt verlieren Frauen 500 ml während der vaginalen Geburt eines Babys. Während eines C-Abschnitts für ein einzelnes Baby beträgt die durchschnittliche Blutverlustmenge 1.000 ml.9

Ungefähr 4% der Frauen erleben eine postpartale Blutung – eine übermäßige Blutung nach der Geburt eines Babys

Die häufigste Ursache der postpartalen Blutung ist die Uterusatonie, bei der die Uteruskontraktionen zu schwach sind, um die Blutgefäße an der Stelle, an der die jetzt ausgestoßene Plazenta an der Gebärmutter befestigt war, adäquat zu komprimieren

Blutdruck, Schock und Tod der Mutter können aus einer postpartalen Blutung resultieren.9

Bestimmte Erkrankungen können das Risiko einer Frau für die Entwicklung einer postpartalen Blutung erhöhen: 9

• Plazentare Abtreibung
• Plazenta previa
• Uterusüberdehnung
• Schwangerschaft bei mehreren Schwangerschaften
• Schwangerschaftsinduzierte Hypotonie
• Mehrere Frühgeburten
• Verlängerte Arbeit
• Infektion
• Fettleibigkeit
• Labor-induzierende Medikamente oder Medikamente, um die Wehen zu stoppen
• Pinzetten oder vakuumunterstützte Abgabe
• Verwendung von Vollnarkose.

Weitere Erkrankungen, die das Risiko einer postpartalen Blutung erhöhen, sind zervikale, vaginale oder uterine Blutgefäßtränen, Hämatome der Vulva, Vagina oder des Beckens, Störungen der Blutgerinnung, Plazenta accreta, increta oder percreta und Gebärmutterruptur.9

Behandlung für postpartale Blutungen umfasst die Verwendung von Medikamenten, Gebärmutter-Massage, Entfernung von retinierter Plazenta, Gebärmutter-Packung, Abklemmen von Blutgefäßen und Operationen – eine Laparotomie oder Hysterektomie.9

6. Fehlhaltung

Nicht alle Babys sind in der besten Position für die vaginale Geburt. Obwohl nach unten (occiput anterior) die häufigste fetale Geburtslage ist, können Babys in anderen Positionen sein. Manchmal können diese Positionen bestimmte Herausforderungen aufwerfen.10

Andere Positionen, in denen sich Babys befinden können, sind: 10

• Nach oben gerichtet: (Hinterkopf)
• Breech: Gesäß zuerst (frank Verschluss) oder Füße zuerst (kompletter Verschluss)
• Seitwärts liegen: horizontal quer über die Gebärmutter, nicht senkrecht.

Abhängig von der Position des Babys und der Situation, können Gesundheitsdienstleister über manuelle Positionsänderungen, die Verwendung von Pinzetten, Episiotomie oder C-Sektion entscheiden, um das Baby zu versorgen.2,10

7. Plazenta previa

Wenn die Plazenta die Öffnung des Gebärmutterhalses bedeckt, wird dies als Plazenta praevia bezeichnet. In Fällen, wenn Placenta Previa, ein C-Abschnitt wird in der Regel durchgeführt, um das Baby zu liefern.2,11

Risikofaktoren für die Entwicklung von Plazenta praevia sind: 11

• Vorherige Gebärmutteroperationen
• Frühere Lieferungen oder Plazenta previa
• Schwangerschaft bei mehreren Schwangerschaften
• Alter 35 oder älter
• Rauchen
• Kokain verwenden.

Das Hauptsymptom der Placenta praevia ist die Blutung in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, von leicht bis schwer. Blutungen während der Schwangerschaft können zu schweren Blutungen während der Wehen und Frühgeburt führen. Wenn Plazenta Previa Blutung ist hell, wird in der Regel Ruhe empfohlen. Schwere Blutungen können im Krankenhaus, in der Bluttransfusion oder in der Kaiserschnitt-Abteilung behandelt werden, insbesondere wenn die Blutung nicht aufhört

8. Cephalopelvic Disproportion

Wenn der Kopf eines Babys in Relation zum mütterlichen Becken zu groß ist und nicht in der Lage ist, durch ihn hindurch zu passen, wird die Diagnose einer cephalopelvinen Disproportion (CPD) gestellt.

Nach Angaben des American College of Nurse Hebammen kommt es bei 1 von 250 Schwangerschaften zu cephalopelvinen Disproportionen.12

Ursachen für CPD können sein: 12

• Vorhandensein eines großen Babys
• Abnormale fetale Positionen
• Kleines oder abnormal geformtes mütterliches Becken.

Meistens werden Babys mit cephalopelvischem Missverhältnis über C-Section abgegeben.12

9. Uterusruptur

Wenn jemand zuvor ein Baby von einem C-Schnitt bekommen hat, besteht die Möglichkeit, dass die Narbe bei zukünftigen Arbeiten aufreißt. Obwohl dies selten vorkommt, kann dies für ein ungeborenes Kind gefährlich sein, da es dadurch gefährdet ist, Sauerstoff zu entbehren.13

Wenn eine C-Schnitt Narbe während der Wehen beginnt zu reißen, wird ein weiterer C-Abschnitt benötigt, um das Baby zu liefern.

Aufgrund des potenziellen Risikos wird empfohlen, dass Frauen, die eine vaginale Geburt versuchen, die zuvor eine C-Sektions-Geburt hatten, darauf abzielen sollten, ihr Baby in einer Gesundheitseinrichtung mit Zugang zu einem Operationssaal und Bluttransfusionsservice zu bekommen.

Das häufigste Zeichen einer Gebärmutterruptur ist das Baby mit einer abnormalen Herzfrequenz. Andere Indikatoren sind vaginale Blutungen, unregelmäßige Kontraktionen und anhaltende Schmerzen zwischen den Kontraktionen. Ultraschall-Scanning kann auch verwendet werden, um die Dicke der C-Schnitt Narbe zu bestimmen.

Es wird geschätzt, dass die Uterusruptur bei 2 von 1.000 Babys, die über eine vaginale Geburt nach einem C-Schnitt versorgt werden, eine Rolle spielt.13

10. Schnelle Arbeit

Zusammen halten die drei Phasen der Arbeit normalerweise für 6-18 Stunden. Allerdings können einige Fälle von Arbeit für 3-5 Stunden dauern. Solche Fälle werden als schnelle Arbeit oder plötzliche Arbeit bezeichnet

Die Chancen auf schnelle Arbeit sind erhöht um: 14

• Ein kleiner als das durchschnittliche Baby
• Eine Gebärmutter, die sich effizient und stark kontrahiert
• Ein gefälliger Geburtskanal
• Eine Geschichte schneller Arbeit.

Der schnellen Arbeit kann eine plötzliche Reihe von schnellen, intensiven Kontraktionen vorausgehen, die wenig Zeit für Ruhe lassen, bis sie sich so fühlen, als wären sie eine kontinuierliche Kontraktion.

Rasche Arbeit kann für die Mutter problematisch sein, da sie das Gefühl haben kann, außer Kontrolle zu geraten und ihnen nicht genug Zeit zu lassen, um zu einer Gesundheitseinrichtung zu gelangen. Der Zustand kann auch das Risiko von Reißen und Platzwunden an der Zervix und Vagina, Blutungen und postpartalen Schocks erhöhen.

Für das Baby kann schnelle Arbeit zur Aspiration von Fruchtwasser führen und das Risiko einer Infektion erhöhen, da es möglich ist, an einem unsterilen Ort geboren zu werden.

Im Falle des Auftretens von schnellen Wehen sollte ein Arzt oder eine Hebamme kontaktiert werden, und der Gebrauch von Atemtechniken und beruhigenden Gedanken kann den Menschen helfen, sich etwas mehr in der Kontrolle über ihre Situation zu fühlen. Der Aufenthalt an einem sterilen Ort und auf dem Rücken oder auf der Seite liegend kann ebenfalls helfen.14

Können Komplikationen tödlich sein?

Weltweit wurden 303.000 Frauen im Jahr 2015 in Schwangerschaft und Geburt sterben, vor allem dort, wo es an einer angemessenen Gesundheitsversorgung mangelt. In den Vereinigten Staaten sind jedes Jahr rund 700 betroffen.

Die Hauptgründe sind:

• Blutung
• Infektion
• unsichere Kündigung
• Eklampsie, die zu Bluthochdruck und Krampfanfällen führt
• Schwangerschaftskomplikationen, die sich zum Zeitpunkt der Geburt verschlechtern

Die meisten dieser Probleme können durch angemessene Gesundheitsvorsorge vermieden oder gelöst werden.

Es ist wichtig, dass Sie alle Ihre pränatalen Besuche während der Schwangerschaft besuchen und den Anweisungen und Anweisungen des Arztes bezüglich Schwangerschaft und Entbindung folgen.

Aktuelle Entwicklungen bei der Geburt von MNT News

Vaginalabstrich könnte nützliche Bakterien für C-Schnitt Säuglinge wiederherstellen

Kaiserschnitt kann Säuglingen von nützlichen Mikrobiota berauben, die sie sonst mit vaginaler Geburt ausgesetzt wären. Aber in einer neuen Studie haben die Forscher vielleicht eine einfache Lösung für dieses Problem gefunden: das Schaben von Neugeborenen mit der vaginalen Geburtsflüssigkeit ihrer Mutter.

Wassergeburten "kein zusätzliches Risiko"

Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…2/index.html Die Wassergeburt, bei der ein Baby in einem Wasserbecken geboren wird, ist laut einer Studie, die im Internet veröffentlicht wurde, nicht besonders gefährlich für Neugeborene.

Liefermethode, Säuglingsnahrung könnte langfristige Gesundheit beeinflussen

Das Darm-Mikrobiom von 6 Wochen alten Säuglingen scheint sowohl von der Geburt bei der Geburt als auch von der Art, wie sie später gefüttert werden, betroffen zu sein.