Was Sie über Katarakte wissen müssen

Katarakte sind trübe Bereiche, die sich in der Linse bilden, die normalerweise transparent ist. Sie sind die Hauptursache für Sehkraftverlust bei Menschen über 40 Jahren.

Katarakte verursachen weltweit mehr Sehprobleme als alle anderen Augenleiden oder -krankheiten, und die Zahl der Katarakte nimmt mit der alternden Bevölkerung zu.

In den Vereinigten Staaten gab es 2010 20,48 Millionen Fälle, im Jahr 2015 waren es 24,41 Millionen. Bis zum Jahr 2050 werden fast 50 Millionen Amerikaner an Katarakten erkranken müssen.

Ein Katarakt bewirkt, dass ein Teil der Linse undurchsichtig oder wolkig wird. Licht geht nicht leicht hindurch, und das Sehen wird verschwommen, als würde man durch ein beschlagenes Fenster schauen. Je trüber die Linse, desto schlechter wird die Sicht.

Angeborene Katarakte können bei der Geburt vorhanden sein oder kurz nach oder während der Kindheit oder Kindheit auftreten.

Altersbedingte Katarakte treten später im Leben auf und sind der häufigste Typ. Dieser Artikel konzentriert sich auf altersbedingte Katarakte.

Kataraktchirurgie ist heutzutage eine Routineoperation und die häufigste Art von Augenoperation.

Chirurgie

Bei schweren Katarakten ist die einzige wirksame Behandlung eine Operation.

Der Spezialist wird eine Operation empfehlen, wenn der Patient:

Hat Probleme sich um sich selbst oder jemand anderen zu kümmern
Kann nicht fahren oder findet das Fahren schwierig
Hat Probleme, das Haus zu verlassen
Findet es schwierig, die Gesichter von Menschen zu sehen oder zu erkennen
Hat Probleme bei der Arbeit
Kann nicht richtig lesen oder fernsehen

Patienten, die Alpha-Blocker einnehmen oder die die Einnahme von Alpha-Blockern in Erwägung ziehen, sollten sich darüber im Klaren sein, dass diese Medikamente die Schwierigkeit der Kataraktoperation erhöhen können.

Was in der Chirurgie zu erwarten ist

Präoperative Beurteilung: Vor der Operation beurteilt der Spezialist die Augen und den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Das Auge wird gemessen, so dass die Ersatz-Kunstlinse vorbereitet werden kann.

Vor der Operation: Augentropfen werden kurz vor dem Eingriff gegeben, um die Pupillen zu dehnen oder zu erweitern. Manchmal enthalten die Augentropfen eine Betäubung, oder der Arzt injiziert Lokalanästhesie in das Gewebe um das Auge herum.

Wenn das Anästhetikum zu arbeiten beginnt, wird der Bereich taub und der Patient fühlt nichts mehr. Während der Operation werden sie ein helles Licht wahrnehmen, aber sie werden nicht sehen können, was passiert. Die Kataraktoperation ist normalerweise eine Schlüsselloch- oder minimal invasive Operation, und der Patient kehrt am selben Tag nach Hause zurück.

Verschiedene Arten von Ersatzlinsen können verwendet werden:

Eine monofokale Linse ist eine Linse mit fester Stärke, die für eine Sichthöhe, normalerweise Distanz, eingestellt ist
Eine multifokale Linse kann zwei oder mehr unterschiedliche Stärken aufweisen, die Nah- und Fernsicht ermöglichen
Eine akkommodierende Linse ist der natürlichen menschlichen Linse am ähnlichsten. Es erlaubt dem Auge, sich auf nahe und entfernte Objekte zu konzentrieren

Bei der Operation wird die trübe Linse aus dem Auge entfernt und an ihrer Stelle eine künstliche, klare, plastische Linse angebracht. Dies ist ein intraokulares Implantat oder eine intraokulare Linse.

Dies ist als Phakoemulsifikation oder phako-extrakapsuläre Extraktion bekannt.

Der Augenchirurg macht einen winzigen Schnitt in der Hornhaut an der Vorderseite und führt eine winzige Sonde durch den Schnitt ein. Die Sonde verwendet Ultraschall und zerlegt die trübe Linse in sehr kleine Stücke. Diese werden abgesaugt.

Die künstliche Linse wird dann durch den Schnitt eingeführt. Die Linsenkapsel dient als Tasche, um die Linse in Position zu halten. Wenn es zum ersten Mal eingeführt wird, ist das Objektiv gefaltet, aber es entfaltet sich, wenn es in Position ist.

Der gesamte Vorgang dauert etwa 30 Minuten. Die meisten Patienten tragen für kurze Zeit einen Augenschutz.

Andere chirurgische Verfahren

Bei der manuellen extrakapsulären Extraktion wird die Linse in einem Stück entfernt und kein Ultraschall wird verwendet, um sie aufzubrechen. Der Chirurg wird einen etwas größeren Schnitt im Auge vornehmen.

Bei der intrakapsulären Extraktion werden sowohl die Linsenkapsel als auch die Linse entfernt. Die künstliche Linse ist in das Auge eingenäht. Diese Art von Verfahren ist viel weniger üblich.

Wenn beide Augen operieren müssen, wird dies normalerweise in 4 Wochen durchgeführt.

Eine Kataraktoperation kann unter Verwendung herkömmlicher Werkzeuge durchgeführt werden, oder sie kann lasergestützt sein.

Laser kann später verwendet werden, um eine Komplikation zu lösen, die als Nach-Katarakt-Operation bekannt ist, die Monate oder Jahre später auftreten kann.

Nach der Operation

Bei den meisten Patienten verbessert sich das Sehvermögen fast sofort. Es kann eine Weile dauern, bis sich das Auge vollständig beruhigt hat. Manchmal benötigt der Schnitt im Auge einen Stich, aber dieser ist normalerweise klein genug, um selbst zu heilen.

Die Patienten sollten eine Zeit lang energische Aktivitäten vermeiden, aber die meisten Menschen finden, dass sie ihren täglichen Aktivitäten nachgehen können, sobald sie nach Hause kommen.

Der Patient wird einen Sehtest benötigen, da er wahrscheinlich nach der Operation eine andere Brille benötigt. Die neue Brille kann erst bestimmt werden, wenn sich ihre Sehkraft stabilisiert hat, dies kann jedoch mehrere Wochen dauern.

Symptome

Katarakte brauchen normalerweise Jahre, um sich zu entwickeln, und sie neigen dazu, im Alter zu erscheinen. Die Linse wird allmählich trüb.

Katarakte können es schwer machen, ein Auto zu lesen oder zu fahren, besonders während der Nacht. Den Gesichtsausdruck der Leute zu sehen kann schwierig werden.

Sie entwickeln sich langsam, so dass die meisten Leute nicht wissen, dass sie sie zuerst haben, aber wenn die Trübung fortschreitet, wird die Sicht allmählich schlechter. Fernsicht ist am Anfang stärker betroffen.

Der Katarakt betrifft oft beide Augen, aber selten gleichermaßen.

Menschen mit Katarakt können die folgenden Symptome haben:

Verschwommene, wolkige oder neblige Sicht
Das Sehen kann durch kleine Flecken oder Punkte beeinträchtigt werden
Der Patient sieht kleine Flecken, die Teile des Sichtfelds verwischen
Das Sehvermögen verschlechtert sich, wenn die Lichter schwach sind
Manchmal ist das Sehen bei sehr hellem oder blendendem Licht schlechter
Einige Leute mit Katarakten kommentieren auch, dass Farben weniger klar und verblasst erscheinen
Das Lesen wird schwierig und schließlich unmöglich
Brillen müssen häufiger gewechselt werden
Schließlich wird das Tragen einer Brille weniger effektiv
In seltenen Fällen kann die Person einen Heiligenschein um helle Objekte wie Autoscheinwerfer oder Straßenbeleuchtung sehen oder auf einem Auge doppelseitig sehen

Wenn sich die Sicht verschlechtert und die Blendung der entgegenkommenden Scheinwerfer und Straßenlampen sich verschlimmert, wird das Fahren gefährlich. Fahrer mit Katarakt beginnen, Augenschmerzen zu bekommen und finden sich häufiger beim Versuch, ihre Vision zu löschen.

Grauer Star verändert normalerweise nicht das Aussehen des Auges. Jegliche Beschwerden wie Irritationen, Schmerzen, Juckreiz oder Rötung werden eher durch eine andere Augenerkrankung verursacht.

Grauer Star ist nicht gefährlich für die Gesundheit der Person oder des Auges. Wenn der Katarakt hypermature oder vollständig weiß wird, kann es zu Entzündungen, Kopfschmerzen und Schmerzen kommen. Ein hyperrmer Katarakt, der Schmerzen oder Entzündungen verursacht, muss entfernt werden.

Ursachen

Jeder kann einen Katarakt entwickeln, denn der größte Risikofaktor ist das Alter.

In den USA haben über 40 Prozent der Menschen im Alter von 75 Jahren oder darüber eine gewisse Linsentrübung. Mehr als die Hälfte aller Amerikaner im Alter von 80 Jahren oder älter haben eine erhebliche Beeinträchtigung ihrer Sehkraft durch Katarakte.

Zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Kataraktentwicklung erhöhen können, gehören:

Alter
Familiengeschichte
Diabetes
Langfristige Exposition gegenüber hellem Sonnenlicht
Vorherige Augenentzündung
Vorherige Augenverletzung

Luftfahrtpiloten entwickeln aufgrund der Exposition gegenüber ionisierender Strahlung eher nukleare Katarakte.

Behandlung

Wenn der Aufprall mild ist, ist eine chirurgische Behandlung möglicherweise nicht erforderlich. In den frühen Stadien können stärkere Gläser und hellere Lichter helfen, Vision zu verbessern.

Die folgenden Tipps können Menschen helfen, die noch nicht operiert sind:

Stellen Sie sicher, dass jede Brille die bestmögliche Verschreibung hat
Verwenden Sie zum Lesen eine Lupe
Erhalten Sie hellere Lampen für das Haus, wie Halogenlampen
Tragen Sie eine Sonnenbrille, um die Blendung an sonnigen Tagen zu reduzieren
Vermeiden Sie, nachts zu fahren

Dies sind vorübergehende Maßnahmen, da sich die Katarakte weiter entwickeln und die Sehkraft sich verschlechtern wird.

Da es schwieriger wird, alltägliche Aufgaben auszuführen, muss das Individuum operiert werden. Dies ist normalerweise ein sicheres und effektives Verfahren.

Verhütung

Um die Komplikationen von Katarakten zu minimieren, sollten die Menschen regelmäßige Augenuntersuchungen haben, vor allem, wenn sie älter werden.

Die folgenden Tipps können das Risiko für Katarakte reduzieren. Einige haben nachweislich funktioniert, während andere nicht bestätigt werden.

Aufgeben des Rauchens: Rauchen erhöht das Risiko für eine Reihe von Augenerkrankungen und Studien haben es mit einer 3-fachen Zunahme von Katarakten verbunden. Es gibt auch Hinweise, dass Raucher Katarakt-Symptome früher erfahren können.

Ernährung: Gesunde Nahrung reduziert das Risiko von Krankheiten, einschließlich Augenproblemen. Eine gesunde Ernährung enthält viele Früchte, Gemüse, Vollkornprodukte, Rohkohlenhydrate, Fette von guter Qualität wie Avocado, Olivenöl und Omega-Öle sowie pflanzliche Proteine oder mageres tierisches Eiweiß.

Lutein und Zeaxanthin wurden als "vielversprechend" zur Verhinderung von Katarakten beschrieben.

Adipositas und Diabetes: Adipositas erhöht signifikant das Risiko der Entwicklung von Typ-2-Diabetes, einem Katarakt-Risikofaktor. Ein gesundes Gewicht zu halten und den Diabetes unter Kontrolle zu halten hilft, das Risiko zu reduzieren.

Andere Faktoren, die helfen können, gegen Katarakte zu schützen, sind:

Tragen einer Sonnenbrille, die UV-Strahlung bei Sonnenlicht blockiert
Holen Sie sich mindestens 7 Stunden gute Qualität, ununterbrochenen Schlaf jede Nacht

Forschungen haben ergeben, dass Pycnogenol, ein Extrakt aus Kiefernrinden, das Risiko für Katarakte verringern kann.

Typen

Es gibt verschiedene Arten von Katarakt. Einige von ihnen sind nicht altersbezogen.

Sekundärer Katarakt: Diese können sich nach Augenoperationen bei anderen Erkrankungen, wie Glaukom, oder als Folge von Gesundheitsproblemen wie Diabetes entwickeln. Die Verwendung von Steroiden kann das Risiko erhöhen.
Traumatischer Katarakt: Eine Augenverletzung kann bis zu mehreren Jahren eine Katarakt auslösen.
Strahlenkatarakt: Eine Art der Strahlenexposition kann zur Kataraktbildung führen.
Angeborene Katarakt: Eine Katarakt kann bei der Geburt auftreten, oft in beiden Augen. Sie beeinflussen nicht immer das Sehvermögen, aber wenn sie es tun, kann eine Operation erforderlich sein.

Diagnose

Jeder, der Sehprobleme hat, sollte einen Arzt aufsuchen, der ihn dann an einen Augenarzt oder Augenarzt weiterleiten kann.

Ein Augenarzt ist auf die medizinische und chirurgische Versorgung des Auges spezialisiert, während ein Optiker Augenpflege, aber keine Operation anbietet.

Der Augenarzt wird Tests durchführen.

Diese können beinhalten:

Ein Sehschärfetest, um herauszufinden, wie klar die Person ein Objekt sehen kann. Es beinhaltet das Lesen einer Liste von Buchstaben aus einem Raum.
Eine Spaltlampenuntersuchung untersucht mit einem Mikroskop die Hornhaut, die Iris, die Linse und den Raum zwischen Iris und Hornhaut.
Tonometrie misst den Druck im Auge.
Eine Netzhautuntersuchung wird durchgeführt, nachdem Augentropfen verwendet wurden, um die Pupillen zu weiten.

Bei einer Netzhautuntersuchung bietet die Erweiterung der Pupillen ein größeres Fenster für den Augenhintergrund. Der Spezialist untersucht die Linse auf Anzeichen einer Katarakt und wie dicht die Trübung ist.