Verdauung & Magen-Darm
Eine Polypektomie entfernt Polypen meist endoskopisch. Kalte Schlinge gilt für kleine Darmpolypen; nach der Untersuchung auf Fieber und starke Blutung achten.
Nichtalkoholische Fettleber (MASLD) bleibt oft still. FIB-4, fünf bis zehn Prozent weniger Gewicht und neue Mittel wie Resmetirom klären, wann Hilfe nötig ist.
Dyspepsie ist Oberbauchschmerz oder frühes Völlegefühl. Unter 60 oft Helicobacter-Test, ab 60 Gastroskopie. Bei Teerstuhl oder Brustschmerz sofort Hilfe holen.
Eine Hiatushernien-OP kommt bei hartnäckigem Reflux oder großer Hernie infrage. Laparoskopie, Teilmanschette und Notfallzeichen klären den nächsten Schritt.
Gasschmerzen in der Brust können Sodbrennen oder Infarkt nachahmen. Notfall bei Druck mit Ausstrahlung; nach Herzcheck zählen weniger Luftschlucken und Kost.
Ingwer kann Übelkeit lindern, gegen Durchfall fehlt der Beleg. ORS zuerst; zum Arzt bei Blut, Fieber über 39 °C oder nach zwei Tagen ohne Besserung.
Kleine Mahlzeiten, 2–3 Stunden vor dem Schlafen nichts essen und eigene Auslöser meiden können GERD lindern. Bei Schluckstörung oder Blutverlust zum Arzt.
Enge im Hals ist oft ein harmloses Globusgefühl. Atemnot und Schluckstörung gehören in die Notaufnahme. Reflux, Angst und Kropf klären, wann der Arzt nötig ist.
Bei C.-diff-Infektion zählen Flüssigkeit, Stärke und kein Loperamid. Fidaxomicin hat Metronidazol als Erstlinie abgelöst. Bei Fieber oder Blut zum Arzt.
Proktalgie fugax: Afterschmerz Sekunden bis 30 Minuten, oft nachts. Rom-IV-Diagnose; ACG 2021 rät zur Erklärung. Bei Blut, Fieber oder Dauer zum Arzt.
Wer Blut erbricht, hat oft eine Blutung in Speiseröhre oder Magen. Hellerot oder Kaffeesatz, Schwindel, Teerstuhl: die Notaufnahme klärt die Ursache.
Bariumbreischluckung zeigt Speiseröhre unter Durchleuchtung. Nüchtern, 20–60 Minuten; weißer Stuhl üblich. Bei Schwangerschaft und Perforation absagen.
Wasser statt Kaffee, Cola oder Alkohol kann Sodbrennen dämpfen. Fettarme Milch sitzt besser als Vollmilch. Zur Praxis bei Schluckstörung oder Gewichtsverlust.
Interne Hämangiome sitzen meist in der Leber. Die ACG-Leitlinie 2024 nennt, wann Beobachtung reicht, wann operiert wird und welche Notfallzeichen zählen.
Nach dem Essen Übelkeit kann Reflux, Infekt oder langsame Magenentleerung anzeigen. Bei Blut im Erbrochenen oder Brustenge sofort Hilfe holen lassen.
Levator-Ani-Syndrom verursacht dumpfen Rektumschmerz oft über 30 Minuten. Druckschmerz am Puborectalis, Biofeedback vor Massage; bei Blut im Stuhl abklären.
Magengeschwüre entstehen meist durch Helicobacter oder Schmerzmittel. Brennschmerz, Teerstuhl als Notfall; Vierfachtherapie 14 Tage, danach Kontrolltest.
H. pylori lebt im Magen, oft ohne Beschwerden. Atem- oder Stuhltest klärt die Infektion; bei Oberbauchschmerz, Teerstuhl oder Bluterbrechen rasch zum Arzt.
Esenteraladenitis schwillt Lymphknoten im Gekröse an, oft nach Virusinfekt. Ultraschall klärt Blinddarmverdacht; bei Schmerz plus Fieber sofort zum Arzt.
Oberbauchhernie sitzt zwischen Brustbein und Nabel. Kleine Lücken oft beobachten, ab 1 cm oft Netz. Bei harter, dunkler Beule die Notaufnahme aufsuchen.
CED umfasst Crohn und Colitis ulcerosa. US-Schätzung 2,4–3,1 Mio.; Calprotectin, Biologika, Koloskopie nach 8 Jahren. Bei Blut im Stuhl ärztlich klären.
Barrett-Ösophagus verändert die Speiseröhre nach Reflux. Krebsrisiko oft unter 0,5 %/Jahr; Kontrolle nach Länge, täglich PPI; Schluckstörung abklären.
Chronische Pankreatitis hinterlässt Narben. Typisch sind Oberbauchschmerz, Fettstuhl und Typ-3c-Diabetes. Enzyme zur Mahlzeit; bei Starkschmerz Hilfe holen.
Verstopfung heißt seltener oder schwerer Stuhl. Ab drei Wochen oder Blut zum Arzt. Macrogol und lösliche Ballaststoffe oft zuerst, Stimulanzien nur kurz.