Diabetes & Stoffwechsel
Respiratorische Azidose entsteht durch CO2-Stau bei flacher Atmung. pH unter 7,35 und PaCO2 über 45 mmHg; bei Verwirrtheit Notruf 112, NIV oft erste Therapie.
Insulinresistenz bleibt oft lange still, bis der Blutzucker steigt. HbA1c 5,7–6,4 %, Test ab 35; 5–7 % weniger Gewicht kann das Diabetesrisiko senken.
Eine Insulinüberdosis senkt den Blutzucker oft unter 70 mg/dl. 15-15-Regel, fertiges Glukagon und 112 bei Bewusstlosigkeit; nach Stufe 2 den Plan prüfen.
Phäochromozytom treibt den Blutdruck in Anfällen hoch. Plasma-Metanephrine und CT sichern die Diagnose; Alpha-Blockade vor der OP, bei 180/120 Notarzt rufen.
Hyperthyreose beschleunigt Stoffwechsel und Herz. Symptome, TSH-Diagnose, Therapien und wann Fieber plus Puls über 140 in die Notaufnahme gehören.
Nüchternblutzucker unter 5,6 mmol/l gilt als normal, 5,6–6,9 als Prädiabetes. So läuft der Test, wann ein zweiter Wert nötig ist und wann Sie zum Arzt gehen.
Blutzuckerspitzen nach Essen, Stress oder Infekt: Ziel 80–130 mg/dl nüchtern, unter 180 nach zwei Stunden. Ketone ab 240 mg/dl; bei Erbrechen Notaufnahme.
Hoher Blutzucker nährt Candida an Haut, Mund und Genitalien. Bei Diabetes gilt 7–14 Tage Therapie; erste Episode und Rückfälle ärztlich klären lassen.
Diabetes insipidus treibt bis zu 20 Liter dünnen Urin, nicht den Blutzucker. Copeptin-Test, Desmopressin nur bei Mangel. Bei Verwirrtheit sofort Hilfe holen.
Kurkuma senkt in Metaanalysen den Nüchternzucker um rund 8 mg/dl, das HbA1c nur leicht. Kein Therapieersatz; bei Gelbsucht oder Unterzucker zum Arzt.
Fein gemahlenes Vollkornbrot wirkt oft wie Weißbrot. Ganze Körner, 2,5 g Ballaststoff und die Portionsgröße zählen; bei Insulin die Menge mit dem Arzt klären.
Bei Diabetes kann Durchfall von Metformin, Nervenschäden oder Zöliakie kommen. Abklären bei Blut im Stuhl, Fieber und wenn er länger als zwei Tage bleibt.
Typ-1-Diabetes braucht Insulin. Bei Typ 2 stehen SGLT2-Hemmer und GLP-1 oft schon früh vor Metformin. Ketoazidose oder Unterzuckerung sofort klären.
Hoher Blutzucker kann die Linse quellen; bleibt er hoch, droht Netzhautschaden. Unschärfe über Tage oft reversibel, bei Blitzen oder Vorhang sofort Hilfe holen.
Prednison kann den Blutzucker binnen 1–2 Tagen anheben. Nachmittags messen, ab 12 mmol/l behandeln lassen; das Präparat nie allein abrupt absetzen.
Der Hypothalamus steuert Temperatur, Hunger, Schlaf und Hormone über die Hypophyse. Bei Sehstörung, starkem Durst oder plötzlichem Kopfschmerz rasch zum Arzt.
Die gleitende Insulintherapie dosiert nach dem Blutzucker. Die ADA rät 2026 von der Skala allein ab; Basal-Bolus plus Korrektur gilt als sicherer.
Kuhmilch hat rund 12 g Kohlenhydrate pro Glas. Ungesüßte Mandel- oder Sojadrinks oft weniger. Kein festes Kontingent mehr; Etikett und Sensor entscheiden.
Tiefe Kussmaul-Atmung zeigt metabolische Azidose, oft diabetische Ketoazidose. Bei fruchtigem Atem, Erbrechen oder Verwirrtheit sofort die Notaufnahme rufen.
Myxödem ist die teigige Schwellung bei schwerer Unterfunktion. Krise mit Verwirrtheit und Unterkühlung braucht Intensivstation; Levothyroxin nicht absetzen.
Hypothyreose heißt zu wenig Schilddrüsenhormon. Müdigkeit und hohes TSH führen zum Arzt; Levothyroxin ersetzt T4, bei Verwirrtheit Notarzt rufen.
Endokrinologie klärt Hormone bei Diabetes, Schilddrüse und PCOS. Wann der Hausarzt reicht, welche Tests folgen und welche Symptome in die Klinik gehören.
Cushing-Syndrom entsteht durch zu viel Cortisol. Typisch sind Stammfettsucht, Hautzeichen, Bluthochdruck. Speicheltest, Operation; Steroide nie selbst absetzen.
Diabetische Neuropathie schädigt Nerven bei Diabetes. Bis zur Hälfte betroffen, Prüfung jährlich, keine Opioide gegen Schmerz; Wunde am Fuß sofort zum Arzt.